こんにちは。

パーソナルトレーニングジム REN 三軒茶屋です。

今回のテーマは「糖尿病」
皆さんは、糖尿病がどのような病気であるかご存知でしょうか。
今や、生活習慣病の代名詞といっても過言ではない「糖尿病」
平成26年度の厚生労働省による患者調査では、国内の糖尿病の患者数は316万6,000人となり、過去最高となっているようです。

誰もが乱れた生活習慣を続けることで発症の恐れのある、2型糖尿病について特に焦点を当て、数回にわたってお話します。

◎糖尿病とは？

糖尿病とは、インスリンというホルモンがすい臓から分泌されない、またはその分泌量が不足している・ある程度分泌されているのに十分に作用しないなど、様々な原因で慢性的に血液中のブドウ糖(血糖)が正常より多くなる病気。
糖尿病初期は自覚症状がほとんどありませんが、高血糖状態を放っておくと、徐々に全身の血管や神経を障害し、恐ろしい合併症を引き起こします。
※インスリンとは、すい臓のランゲルハンス島のβ（ベータ）細胞で作られるホルモン。主に、血糖値を下げる働きがあります。

◎糖尿病は血糖のコントロール不良で起こる

血糖とは、血液中に含まれる「ブドウ糖」のことをいいます。ブドウ糖は、体を動かすエネルギー源として利用される、いわば私たちの栄養源です。
糖分を含む食べ物は、食べた後唾液や消化酵素で『ブドウ糖』に分解され、小腸から血液中に吸収され、血液中では一定の濃度に保たれています。
通常、食事によって血液中のブドウ糖が増えると、すい臓からインスリンが分泌され、血液中のブドウ糖を筋肉や肝臓に一時的に貯蔵したり、体のいろんな器官が働くためのエネルギー源を運びます。
しかし、乱れた生活習慣など様々な要因が引き金で「インスリンの作用不足」などが起こると、血液中のブドウ糖を上手に処理できなくなり、血糖値の高い状態が続くようになります。

◎糖尿病の種類

糖尿病は成因によりインスリン依存型の１型糖尿病、インスリン非依存型の２型糖尿病、その他の特定の機序・疾患のよるもの、妊娠糖尿病の主に4つに分類されます。ここでは、１型糖尿病と2型糖尿病について説明します。

・1型糖尿病(インスリン依存型)
1型糖尿病は、自己免疫・ウイルスの感染などにより、過剰な免疫反応が起こり、インスリンを合成・分泌するすい臓のランゲルハンス島β細胞が間違って破壊されることで、インスリンをほとんど、あるいは全く作れず、体のインスリンの量が絶対的に足りなくなることで起こります。
発症の割合は、糖尿病患者全体の5％以下ですが、若年層・痩せ型の体型に多い傾向にあります。治療にはインスリン注射が不可欠となります。

・2型糖尿病(インスリン非依存型)
2型糖尿病は、すい臓から分泌されるインスリンの働きの低下（インスリンの作用不足）によって引き起こされ、以下の２つのパターンが考えられています。

①すい臓の働きが弱くなり、インスリンの分泌量が不十分で起こるもの。(インスリン分泌低下)

②ある程度インスリンの分泌があるが、肝臓や筋肉などの細胞がインスリンの働きに対して鈍感になっていることでインスリンの作用を感じにくく、ブドウ糖(血糖)がうまく取り込まれずに起こるもの(インスリン抵抗性)

日本の糖尿病患者の95％がこの2型糖尿病に該当します。2型糖尿病では、生まれ持った複数の遺伝因子の他、高カロリー・高脂肪の食事の食べすぎや運動不足による肥満、ストレスなど、乱れた生活習慣や環境因子が関係している場合が多いとされます。2型糖尿病は、成人もしくは40歳以降に多いとされますが、近年、若年層にも増加傾向にあります。治療は食事・運動療法が基本ですが、進行の度合いによっては薬物療法も必要となります。

◎インスリン分泌は2種類ある

インスリンは、主に血糖値を下げる役目をもちます。

正常、血糖値を保つために、すい臓からインスリンが分泌されますが、インスリン分泌には２種類あります。
ひとつは1日中ほぼ一定量が分泌される「基礎分泌」。これは、空腹時のように血糖値が低いときにも随時分泌されるインスリンです。

もうひとつが「追加分泌」。これは食後の血糖値上昇に伴って分泌されるインスリンで、これによってブドウ糖が速やかに肝臓や筋肉などに取り込まれることで血糖値が低下します。

1型糖尿病では「基礎分泌」と「追加分泌」がともに障害されています。2型糖尿病では主に「追加分泌」が障害されており、さらに進行すると「基礎分泌」も障害される場合があります。

次回へ続きます！